Page 414 - 黄冈年鉴2022

黄冈年鉴·

7955.98万元（片/粒/袋/支），超全市首
年 7160.39 万元（片/粒/袋/支）约定采
购量。组织全市 237 家公立医疗机
构使用国家、省际联盟集中带量采购
药品耗材 271 种，价格平均降幅达
59.6%，年节约医药费用约2.21亿元，
节约医保基金约 1.32 亿元。率先在
全省组建地市级药械带量采购联盟，
推动带量采购冠脉支架耗材费用从
原 1.3 万元下降至 700 元，平均降幅
94.6%。
医疗改革。全市推进医疗服务
价格和支付方式改革。联合市卫生
健康委员会印发《黄冈市公立医疗机
构医疗服务项目及收费标准》，首次
统一全市医疗服务价格。开展医疗
打击欺诈骗保知识宣传
服务价格改革，重点围绕总量调控、
价格分类形成和动态调整、监测机制
开展探索，黄冈市获深化医疗服务价 循，实现“制度管人、流程管事”良好 渠道开展整治宣传。加大医疗机构
格改革全国首家省级试点城市。实 机制。通过学习贯彻《医疗保障基金 套高收费、过度医疗，零售药店药品
行总额控制下按病种付费及按人头、 使用监督管理条例》，制定《黄冈市医 刷卡套现等 4 个突出违规问题查处，
按项目付费、按床日付费等多元复合 疗保障行政监察程序规定（试行）》 开展打击欺诈骗保专项治理和飞行
式医保支付方式，推进按病种分值付 《黄冈市医疗保障局飞行检查工作规 检查，落实线索移交、举报奖励措施，
费（DIP）改革省级试点。全年全市将 程（试行）》等制度，构建全领域、全流 向社会曝光重大案情，守护全市参保
5 个病种日间手术费用纳入医保报 程基金安全防控机制。完善行政执 人“看病钱、救命钱”。开展专项整治
销，让患者在 24 小时内完成入院、手 法公示、执法全过程记录、重大执法 行动，发现“三假”典型问题 194 例，
术、出院全过程。市中心医院试点建 决定法制审核等制度，创新推行“全 行政处罚274.25万元，移送司法机关
立湖北省首个日间“输注中心”，免去 覆盖+举报专查+网格化+双随机”监 10起，移交纪检部门54起，公开曝光
患者往返武汉跑路、自行寻药等问 管模式。全年全市为 3293 家医疗机 典型案例44例。
题。 构、1153 家零售药店、7011 名医保医 医保扶贫政策。全市医保部门
支持中医药发展。市医保局助 师、7550 名医保护士、772 名医保药 修订完善《黄冈市城乡居民基本医疗
力中医药健康城建设。落实市政府 师发放医保信息编码“身份证”，推进 保险实施办法》，稳固“基本医保+大
“由行政管理局向项目推动局、产业 医疗行为全程记录、全程监管。全市 病保险+医疗救助”基本医保三大支
发展局、要素保障局转变”工作要求， 聘请社会监督员 150 余名，监督医保 柱制度，保障市内职工、居民医保平
出台《关于加强医疗保障支持中医药 行政部门、经办机构、定点医药机构 均报销比例分别达 80%、65%；加强
医保政策执行。 慢性病和罕见病保障力度，将溃疡
发展的若干措施》“15 条”，助推全市
创建国家中医药综合改革试验区、建 打击欺诈骗保。全市医保部门 性结肠炎（含克罗恩病）纳入单病种
设中医药健康城。年内，市中医医院 从严从重打击欺诈骗保行为，将打击 保障，单病种保障达 41 类；针对城市
优先纳入全国异地就医定点范围，提 “三假”（假病人、假病情、假票据）作 和农村特困供养人员、低保及低收
升区域医疗辐射力。9月10日，将湖 为“一把手工程”，全市成立工作组27 入对象、因病致贫家庭重病患者等
北辰美中药公司申报 323 种中药配 个，按乡镇划片包保，完善以防为主、 困难群体，做到脱贫摘帽后“不摘责
方颗粒纳入全省基本医保支付范围。 以罚为辅，建立事前、事中、事后全方 任 、不 摘 政 策 、不 摘 帮 扶 、不 摘 监
医保基金监管。全年市医保局 位监管模式，形成全员上阵、全面覆 管”，资助贫困人口 25.16 万人次，资
保持基金监管高压态势，在全市范围 盖的专项整治格局。全市举办打击 金 11.35 亿元。年内，市医保局在全
欺诈骗保专题宣传活动 12 场，发放 市范围内推行医保实名认证工作，从
内打击欺诈骗保行为。建立长效监
管机制，制定出台一系列管理文件， 宣传折页 5 万余册，依托微信公众 社保“一卡通”全覆盖到电子社保卡
使“人、财、物、事”等管理工作有章可 号、新闻媒体、电影下乡、户外广告等 正式签发，实现从市内到跨省异地就
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